Aumenta el número de muertes por infecciones resistentes

40 millones de muertes para 2050: el número de infecciones resistentes a los medicamentos aumentará en un 70%

Para 2050, alrededor de 2 millones de personas, la mayoría mayores de 70 años, podrían morir de infecciones resistentes a los medicamentos cada año.

Por Miryam Naddaf, publicado en Nature el 17.09.2024

Más de 39 millones de personas morirán de infecciones resistentes a los antibióticos de aquí a 2050, según un análisis mundial en profundidad de la resistencia a los antimicrobianos.

El informe, publicado el 16 de septiembre en The Lancet1, descubrió que entre 1990 y 2021, más de un millón de personas murieron cada año por infecciones resistentes a los medicamentos, y esto podría aumentar a casi 2 millones para 2050. El informe estima que se podrían salvar alrededor de 92 millones de vidas entre 2025 y 2050 con un mayor acceso a los antibióticos adecuados y un mejor tratamiento de las infecciones.

“Esta es una contribución importante para comprender cómo hemos llegado a donde estamos, y para dar una expectativa racional de la carga futura de [resistencia] con el fin de informar los próximos pasos que se pueden tomar”, dice Joseph Lewnard, epidemiólogo de la Universidad de California, Berkeley.

“Creo que las cifras de carga son probablemente mucho más altas de lo que se ha informado aquí”, particularmente en países donde hay brechas de datos, dice Timothy Walsh, microbiólogo de la Universidad de Oxford, Reino Unido. Las cifras sugieren que el mundo no está cumpliendo el objetivo de las Naciones Unidas de reducir la mortalidad causada por la resistencia a los antimicrobianos para 2030.

Crece el número de muertes

Los investigadores analizaron datos de mortalidad y registros hospitalarios de 204 países entre 1990 y 2021, centrándose en 22 patógenos, 84 combinaciones de bacterias y fármacos a los que son resistentes y 11 enfermedades, incluidas infecciones de la sangre y meningitis.

Sus hallazgos revelan que, aunque el número de niños menores de 5 años que mueren por infecciones resistentes a los medicamentos ha disminuido en más del 50% en las últimas 3 décadas, las tasas de mortalidad en las personas mayores de 70 años han aumentado en un 80% (ver ‘Crisis de resistencia’).

Las muertes por infecciones por Staphylococcus aureus, que infecta la piel, la sangre y los órganos internos, experimentaron el mayor aumento, con un aumento del 90,29%.

Muchas de las infecciones más mortales entre 1990 y 2021 fueron causadas por un grupo de bacterias con una resistencia a los medicamentos particularmente fuerte, llamadas bacterias gramnegativas. Esta categoría incluye Escherichia coli y Acinetobacter baumannii, un patógeno asociado con infecciones adquiridas en el hospital.

Las bacterias gramnegativas son resistentes a los medicamentos carbapenémicos, una clase de antibióticos utilizados para tratar infecciones graves, y pueden intercambiar genes de resistencia a los antibióticos con diferentes especies, así como transmitirlos a la descendencia. Las muertes relacionadas con bacterias gramnegativas resistentes a los carbapenémicos han aumentado un 149,51%, pasando de 50.900 casos en 1990 a 127.000 casos en 2021.

El informe estima que, para 2050, la resistencia a los antimicrobianos podría causar 1,91 millones de muertes cada año, y que otros 8,22 millones de personas morirán por enfermedades asociadas con la resistencia. Más del 65% de las muertes atribuidas a la resistencia a los antimicrobianos en 2050 se producirán entre personas mayores de 70 años.

“Este estudio muestra que tenemos un problema en la calidad del sistema de salud y en la prevención de infecciones”, dice el coautor Mohsen Naghavi, médico y epidemiólogo de la Universidad de Washington en Seattle.

Intervenciones específicas

Las regiones con las tasas de mortalidad más altas pronosticadas incluyen el sur de Asia, América Latina y el Caribe, y los investigadores enfatizan que cualquier estrategia para abordar la resistencia a los medicamentos debe priorizar a los países de ingresos bajos y medianos.

“Necesitamos más inversión global y un compromiso interactivo mucho más real con los países de bajos ingresos para asegurarnos de que estén equipados”, dice Walsh. Las estrategias deben garantizar que los hospitales de los países de bajos ingresos tengan acceso a herramientas de diagnóstico, antibióticos, agua potable y saneamiento, añade.

“La mayoría de estas muertes en realidad no requieren intervenciones nuevas o especializadas para prevenirlas. Esa es una historia importante que cuentan”, dice Lewnard.

Los responsables de la formulación de políticas también deben abordar el uso excesivo de antibióticos en la agricultura, que acelera la resistencia bacteriana, e invertir en la investigación de medicamentos antibióticos innovadores, dice Walsh.

Los autores esperan que el informe “guíe la información sobre cómo desarrollar nuevos medicamentos, en qué nuevos medicamentos enfocarse, en qué nuevas vacunas enfocarse”, dice la coautora Eve Wool, gerente de investigación del Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud en Seattle, Washington.

doi: https://doi.org/10.1038/d41586-024-03033-w

Referencias

1. Naghavi, M. y cols. Lancet https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01867-1 (2024).