Costos de la enfermedad cardiometabólica asociados con una dieta subóptima en los Estados Unidos: un análisis de costos basado en un modelo de microsimulación

Resumen

Antecedentes

La mala alimentación es un factor de riesgo principal para la enfermedad cardiometabólica (CMD) en los Estados Unidos, pero se desconocen sus costos económicos.Intentamos estimar el costo asociado con una dieta subóptima en los Estados Unidos.

Métodos y hallazgos

Se utilizó un modelo de microsimulación validado (Modelo de política de enfermedades cardiovasculares para riesgo, eventos, detección, intervenciones, costos y tendencias [PREDICTO CVD]) para estimar la enfermedad cardiovascular anual (infarto de miocardio fatal y no mortal, angina y accidente cerebrovascular) y diabetes tipo 2 costos asociados con la ingesta subóptima de 10 grupos de alimentos (frutas, verduras, nueces / semillas, granos enteros, carnes rojas sin procesar, carnes procesadas, bebidas azucaradas, grasas poliinsaturadas, grasas omega-3 de mariscos, sodio).Se creó una muestra representativa de la población de EE. UU. De individuos de entre 35 y 85 años utilizando muestras ponderadas de los Encuestas Nacionales de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) 2009-2012.Las estimaciones se estratificaron por tipo de costo (agudo, crónico, medicamentos), sexo, edad, raza, educación, IMC y seguro de salud.Los costos anuales de CMD relacionados con la dieta fueron de $ 301 / persona (IC 95% $ 287– $ 316).Esto se traduce en $ 50.4 mil millones en costos de CMD (18.2% del total) para toda la población, de los cuales 84.3% se atribuyen a cuidados agudos ($ 42.6 mil millones).Los mayores costos anuales per cápita se atribuyen al bajo consumo de nueces / semillas ($ 81; IC del 95%: $ 74– $ 86) y grasas omega-3 de mariscos ($ 76; IC del 95%: $ 70– $ 83), y los más bajos se atribuyen al alto consumo. de carne roja ($ 3; IC 95% $ 2.8– $ 3.5) y grasas poliinsaturadas ($ 20; IC 95% $ 19– $ 22).Los costos individuales son más altos para los hombres ($ 380), los mayores de 65 años ($ 408), los negros ($ 320), los menos educados ($ 392) y aquellos con cobertura de seguro de Medicare ($ 481) o doble elegible ($ 536).Una limitación de nuestro estudio es que los datos de ingesta dietética se evaluaron a partir del recuerdo dietético de 24 horas, lo que puede no capturar completamente una dieta durante la vida de una persona y está sujeto a errores de medición.

Conclusiones

Una dieta subóptima de 10 factores dietéticos representa el 18.2% de todos los costos de enfermedades cardíacas isquémicas, derrames cerebrales y diabetes tipo 2 en los EE. UU., Destacando que la implementación oportuna de las políticas de dieta podría abordar estas cargas económicas y de salud. Publicado en PLOS: 17 de diciembre de 2019   Ver texto completo en:

https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002981 https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002981