El ayuno intermitente

El ayuno intermitente y sus efectos en la salud metabólica en humanos

Vanessa Carvajal^1  a   Andrea Marín^1  a    Daniela Gihardo^2  b      Fernando Maluenda²     Fernando Carrasco^2  3     Rodrigo Chamorro^3  c

²Escuela de Nutrición y Dietética, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Santiago, Chile.

²Centro de Nutrición y Cirugía Bariátrica, Clínica Las Condes. Santiago, Chile.

³Departamento de Nutrición, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Santiago, Chile.

ABSTRACT

Intermittent fasting (IF) has gained increasing scientific and general attention. Most studied forms of IF include alternate-day fasting, modified alternate-day fasting, and time-restricted eating (TRE). Several cardiometabolic effects of IF have been described in animal models and, to a lesser extent, in humans. This review analyzes the impact of IF on weight loss, glucose metabolism, blood pressure, and lipid profile in humans. A literature search was conducted in the Pubmed/Medline, Scopus, and Google Scholar databases. Controlled observational or interventional studies in humans, published between January 2000 and June 2021, were included. Studies comparing IF versus religious fasting were not included. Most studies indicate that the different types of IF have significant benefits on body composition, inducing weight loss and reducing fat mass. Changes in cardiometabolic parameters show more divergent results. In general, a decrease in fasting glucose and insulin levels is observed, together with an improved lipid profile associated with cardiovascular risk. High heterogeneity in study designs was observed, particularly in studies with TRE, small sample sizes, and short-term interventions. Current evidence shows that IF confers a range of cardiometabolic benefits in humans. Weight loss, improvement of glucose homeostasis and lipid profile, are observed in the three types of IF protocols evaluated.

Key words: Blood Pressure; Glucose Metabolism Disorders; Intermittent Fasting; Obesity; Weight Loss

El exceso de peso es un factor de riesgo para diversas enfermedades crónicas no transmisibles, al año 2020 había 1.900 millones de adultos con sobrepeso, de los cuales 650 millones padecían obesidad¹. El enfoque primario para la malnutrición por exceso se basa en protocolos de alimentación restringidos en energía, también conocidos como restricción energética continua (REC). La REC ha demostrado ser efectiva a corto plazo para lograr una pérdida de peso, mejorar la homeostasis de la glucosa, reducir el estrés oxidativo y prevenir la aparición de diabetes tipo 2 (DT2)^2–4. No obstante, la adherencia a la REC disminuye tempranamente incluso luego de un mes de tratamiento⁵ y es común la recuperación del peso perdido^6,7.

Uno de los enfoques actuales más interesantes y novedosos para el control del peso y tratamiento de alteraciones metabólicas es el ayuno intermitente (AI), el cual ha despertado gran interés en la comunidad científica y en la población general⁸. La presente revisión se centra en analizar y resumir la evidencia disponible, a partir de estudios controlados, acerca de los efectos del AI sobre la pérdida de peso, metabolismo de glucosa, presión arterial y perfil lipídico en humanos.

Búsqueda de información

La búsqueda de literatura se realizó desde enero hasta junio de 2021, en las bases de datos Pubmed/Medline, Scopus y Google Académico. Los términos utilizados fueron “ayuno en días alternados”, “alimentación con restricción de tiempo”, “ayuno en días alternados modificado”, “ayuno intermitente y diabetes”, “ayuno intermitente y pérdida de peso”, “ayuno intermitente e hipertensión”, “ayuno intermitente y presión arterial” y “ayuno intermitente y perfil lipídico”. La búsqueda se centró en estudios de intervención y ensayos controlados, en humanos, publicados en inglés, desde el año 2000 en adelante. Los estudios que evaluaron efectos de ayunos religiosos o que compararon AI versus ayunos religiosos no fueron incluidos.

Desarrollo

Tipos de ayuno intermitente

Algunas de las más modalidades más estudiadas de AI incluyen (Figura 1): i) ayuno en días alternados (ADA), donde se alternan días sin ingesta calórica con días de alimentación ad libitum¹⁰; ii) ayuno en días alternados modificado (ADAm), en donde se alterna uno o dos días de la semana (consecutivos o no) sin o con muy poca ingesta calórica al día (< 25% de las necesidades energéticas diarias)¹¹; iii) alimentación con restricción de tiempo (ART), en donde la alimentación se restringe a un período -también llamado “ventana de alimentación”- de usualmente 8-12 horas/día en forma continua, pero sin cambios en la ingesta energética^12,13. A continuación, se describirán algunos de los estudios para los tres tipos de ayuno. Todos los estudios revisados se muestran en las Tablas 1–3. LEER MÁS

El ayuno intermitente y sus efectos en la salud metabólica en humanos (scielo.cl)

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