Las vacunas Covid reducen el riesgo de Ómicron

Las vacunas COVID reducen el riesgo de propagación de Omicron, al igual que la infección previa

Pero el beneficio de las vacunas en la reducción de la transmisión de Omicron no dura mucho tiempo.

• Por Ruby Prosser Scully, publicado en Nature el 26-08-2022

Las personas vacunadas tienen menos probabilidades de transmitir Omicron que las que no han sido inmunizadas.

Las personas que se infectan con la variante Omicron tienen menos probabilidades de transmitir el virus a otras personas si han sido vacunadas o han tenido una infección previa por SARS-CoV-2, según un estudio en prisiones de Estados Unidos.1. Y las personas que han tenido una infección previa y han sido vacunadas tienen aún menos probabilidades de transmitir el virus, aunque el beneficio de las vacunas para reducir la infecciosidad parece disminuir con el tiempo.

Los hallazgos son buenas noticias, dice Megan Steain, viróloga de la Universidad de Sydney, Australia. Muestran que cuanta más exposición tienen las personas al virus, ya sea a través de vacunas, refuerzos o infecciones, “mayor es el muro de inmunidad”, dice. “Si podemos mantener altos niveles de vacunas de refuerzo, entonces podemos disminuir la infección de las personas cuando están enfermas”, dice Steain.

El estudio se publicó como una preimpresión en medRxiv este mes y no ha sido revisado por pares.

Onda Omicron

Nathan Lo, investigador de enfermedades infecciosas de la Universidad de California en San Francisco, y sus colegas analizaron datos sobre más de 22,000 casos confirmados de infección por SARS-CoV-2 en las 35 prisiones de adultos de California durante un período de 5 meses a partir de finales de 2021, cuando la primera ola de Omicron comenzó a atravesar los Estados Unidos. La ola comenzó con la subvariante BA.1, pero a fines de abril, BA.2 la había superado y era la causa más común de COVID-19 en el país. Estudios anteriores han sugerido que las personas vacunadas tienen menos probabilidades de propagar el virus si posteriormente se infectaron con Delta, pero el estudio de Lo es uno de los primeros en considerar si las vacunas y la infección previa reducen la infecciosidad con Omicron.

El equipo encontró que entre las personas con COVID-19, aquellos que recibieron al menos una inyección de vacuna tenían un 24% menos de probabilidades de infectar a los contactos cercanos, en este caso compañeros de celda, en comparación con los prisioneros no vacunados. Las personas que habían sido infectadas antes tenían un 21% menos de probabilidades de infectar a otros en comparación con los prisioneros sin infección previa, y aquellos que habían sido vacunados y previamente infectados tenían un 41% menos de probabilidades de transmitir el virus en comparación con las personas no vacunadas sin una infección previa.

Lo dice que está sorprendido por las relaciones dosis-respuesta; cada dosis de vacuna que una persona había reducido el riesgo de transmitir el virus en un 12% más, en promedio. La fecha en que las personas habían sido vacunadas también era importante. Por cada 5 semanas que pasaron desde la última dosis de vacuna de una persona, el riesgo de transmitir la infección a un contacto cercano aumentó en un 6 %.

Nuevos contagios

Aunque la vacunación y la infección previa ayudan a reducir la infecciosidad de Omicron, ninguna de las dos fue suficiente para detener el número de nuevas infecciones entre los presos. Cuatro de cada cinco veces, las personas que transmitieron el virus a otras personas habían sido vacunadas o previamente infectadas.

Los prisioneros fueron aislados después de que dieron positivo, pero los contactos cercanos generalmente habían estado expuestos durante unos dos días antes de que el individuo COVID-positivo fuera aislado, dice Lo. Las personas no vacunadas tenían una probabilidad del 36% de transmitir el virus a contactos cercanos, pero los prisioneros que estaban vacunados y habían tenido una infección previa todavía tenían un riesgo del 20% de propagar la infección.

Siguiente variante

Steain dice que los hallazgos concuerdan con lo que los investigadores saben sobre el virus hasta ahora. Pero a medida que las nuevas variantes evolucionan, es posible que la forma en que causan infecciones pueda cambiar. “Si algunas variantes son capaces de replicarse más rápido, por ejemplo, entonces podrían ser más infecciosas porque estás obteniendo cargas virales más altas, más rápido, en la cavidad nasal, y por lo tanto, pensarías, eso equivaldría a más desprendimiento”, dice Steain.

Los estudios previos sobre la transmisibilidad a menudo se han centrado en los hogares, donde es menos probable que ocurra la transmisión que en las celdas de prisión estrechas. Y casi todos esos estudios se realizaron antes de Omicron, a menudo en personas que no estaban vacunadas o que solo habían recibido el primer conjunto de vacunas.

Allen Cheng, médico de enfermedades infecciosas y epidemiólogo de la Universidad de Monash en Melbourne, Australia, está ansioso por ver si los hallazgos del estudio de la prisión se replican en estudios domésticos, lo que podría reflejar mejor cómo se propaga el virus en la comunidad. Si se replican, los hallazgos probablemente también se aplicarán a otras variantes emergentes, dado que la mayoría son subvariantes de Omicron, dice.

Y, aunque los beneficios de la vacunación para reducir la transmisión se desvanecen con el tiempo, acoge con satisfacción la noticia de que una infección previa podría reducir la transmisión en una infección futura. “Particularmente con Omicron, donde estamos teniendo tantos problemas tratando de controlarlo en general, estamos contentos con cualquier cosa que podamos obtener”, dice Cheng.

doi: https://doi.org/10.1038/d41586-022-02328-0

Referencias

1. Tan, S. T. et al.Preimpresión en medRxiv https://doi.org/10.1101/2022.08.08.22278547 (2022)