Lo que debes hacer cuando estás estreñido

Hay más soluciones además de los laxantes.

Esta tremenda molestia tiene solución 

Te vas de viaje, cambias de alimentación, tomas una medicación nueva o tan solo estás un poco estresado y ya no hay quien te haga entrar al baño para hacer ‘aguas mayores’. Temes acabar como la mujer del anuncio de Microlax que, tras tomarse un laxante, lo pasa realmente mal de camino al trabajo en el metro. Nunca sabes cuándo pueden sorprenderte ese tipo de ‘apretones’.

Hasta un 20% de la población puede padecer estreñimiento crónico, sobre todo ancianos, mujeres, y niños. Según los doctores, Modesto Varas Lorenzo y Ramón Abad Belando, doctores del servicios de aparato digestivo y endoscopia digestiva del Hospital CIMA Sanitas de Barcelona y profesores de la Universitat Oberta de Catalunya (UOC), podemos considerar que no vamos de forma regular cuando visitamos el inodoro menos de tres veces por semana, las heces son duras y con un peso diario total menor de 35 g.

Está claro que es un tema importante que nos preocupa a todos, puesto que el 40% consultan al médico. De hecho, tal y como informan desde Sanitas, es la causa del 5% de las consultas al pediatra de atención primaria y casi el 25% de las visitas al especialista.

En ocasiones se trata de algo puntual, pero también es un problema crónico para muchas personas y puede ser primario o secundario a numerosas enfermedades digestivas –por ejemplo, obstrucción y patología anorrectal– y extradigestivas (hipotiroidismo, trastornos neuro-musculares, fármacos como los antiácidos…).

En el que se conoce como estreñimiento crónico (EC) primario o idiopático con transito lento –un 95% de los casos– influyen factores genéticos, psicológicos (estrés), hormonales y dietéticos. Para hacer un correcto diagnóstico y tenerlo bajo control, los expertos aseguran que es fundamental realizar una serie de pruebas que descarten posibles patologías de colon como, revisar la historia clínica, pedir una analítica, una exploración física con tacto rectal y la práctica de un enema opaco, una colonoscopia con biopsia.

“También está la manometría y el estudio del tránsito intestinal y colónico, mediante test del aliento H2 expirado o marcadores, medidas que ayudan en la fisiopatología y en el diagnóstico etiológico (transito lento, obstrucción funcional, percepción rectal anómala…)”, explica Varas Lorenzo.

¿Qué hacer para activar el tránsito?

– Realizar ejercicio moderado.

– Beber en torno a 1,5 y 2 litros al día para mantenerse bien hidratado.

– Seguir una dieta mediterránea con fibra a base de frutas en abundancia.

– Tratar de mantener una rutina: como intentar ir al baño todos los días a la misma hora y en un momento que tengamos tiempo y tranquilidad.

– Tomar prebióticos y probióticos, puesto que normalizan la microbiótica intestinal.

En cuanto al tratamiento terapéutico se ha sustituido el abuso de laxantes –que antes era tan frecuente– por estas medidas antes mencionadas, así como la administración de fibra soluble en una cantidad superior a los 10 g al día. “Debido a la aparición de flatulencias o cuando falla la fibra se utilizan la metilcelulosa, preparados osmóticos (fármacos que incorporan agua a las heces), salinos como la magnesia o disacáridos sintéticos, como son la lactulosa y lactitol”, sentencia Abad Belando.

El experto asegura que dichos preparados se pueden combinar con una dieta rica en fibra para favorecer los movimientos intestinales. Aunque también son válidos los clásicos enemas y los supositorios de glicerina, advierte que hoy en día existen fármacos más potentes como la linaclotida.

No obstante, ante episodios agudos o estreñimiento crónico aconseja consultar a un especialista para descartar enfermedades digestivas y extradigestivas o encontrar un tratamiento eficaz, puesto que el estreñimiento afecta a nuestra calidad de vida. Alejandra Sánchez La Vanguardia