El 45% de los pacientes coronarios con obesidad reconoce no tener intención de perder peso, según una encuesta europea

El 45 por ciento de los pacientes con enfermedad coronaria en Europa no tiene planes de perder peso, según la encuesta EUROASPIRE V, que ha incluido a más de 8.200 pacientes con enfermedad coronaria de toda Europa, que recoge también que el 38 por ciento de los encuestados tiene obesidad.

“Son datos alarmantes”, han señalado las doctoras Antonia Delgado Montero, cardióloga y miembro de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), y la endocrinóloga Irene Bretón Lesmes. Ambas coinciden también en que “no existe conciencia de que la obesidad es un grave problema de salud”. En este sentido, recuerdan los datos de otro informe, el estudio ENPE (Estudio de Nutrición de la Población Española), en el que se expone que la prevalencia de la obesidad entre la población adulta española se sitúa en el 21,6 por ciento.

Estas especialistas participarán en la Reunión Anual de la Sección de Riesgo Vascular y Rehabilitación Cardiaca de la SEC, que se celebra este viernes y sábado en San Sebastián, y donde se discutirá sobre las nuevas perspectivas en el abordaje de esta enfermedad, que a su vez, advierten, es “un importante factor de riesgo cardiovascular”.

“La obesidad es el factor de riesgo cardiovascular que menos mejora. Desde el año 1975, la prevalencia de la obesidad se ha triplicado en todo el mundo, según la Organización Mundial de la Salud (OMS)”, ha expuesto la doctora Delgado, quien considera que “hay que prestarle más atención”. “A los pacientes con hipertensión, diabetes o colesterol alto les ponemos medicación enseguida e insistimos en su control, algo que en la obesidad no ocurre con tanta frecuencia”, reflexiona la cardióloga.

Además, Delgado ha añadido que la obesidad está asociada a la aparición de tumores y de patologías articulares, y también está clara su relación con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. “La obesidad es un factor de riesgo cardiovascular independiente. Esto quiere decir que se asocia de forma directa a la aparición de enfermedades cardiovasculares como la enfermedad coronaria, la insuficiencia cardiaca, o arritmias como la fibrilación auricular. Pero, a su vez, empeora o promueve la aparición de factores de riesgo cardiovascular tradicionales como la diabetes, la hipertensión o la dislipemia”, ha incidido.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD?

La base del tratamiento de la obesidad, según ha detallado la doctora Bretón, es la modificación del estilo de vida, “reduciendo el sedentarismo, siguiendo una dieta variada y equilibrada y asociando la práctica de ejercicio físico de forma regular”. Junto con esto, añade, también existen tratamientos farmacológicos “seguros y eficaces” indicados para personas con un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 30 kilogramos por metro cuadrado. “También pueden utilizarse en aquellos con un IMC igual o superior a 27 kg/m2, siempre que tengan complicaciones asociadas”, detalla.

El problema de estos fármacos, lamenta la doctora, es que “no están financiados por el Sistema Nacional de Salud (SNS), por lo que muchos pacientes que podrían beneficiarse de ellos no lo están haciendo”. La endocrinóloga deja claro que el tratamiento de la obesidad es “complejo”, porque “ante la pérdida de peso, el cuerpo interpreta que está perdiendo patrimonio y genera una respuesta metabólica que hace que se recupere el peso perdido”. Por eso, las expertas insisten en que hay que prevenir la obesidad desde la infancia.

ENCUENTRO MULTIDISCIPLINAR

La Reunión Anual de la Sección de Riesgo Vascular y Rehabilitación Cardiaca de la SEC es un encuentro multidisciplinar en el que también se abordarán otros temas como la valoración de la capacidad funcional en pacientes con insuficiencia cardiaca, la rehabilitación en el paciente cardio-oncológico, la disminución del riesgo cardiovascular de los pacientes con diabetes o la utilidad de la ergoespirometría en el diseño de un programa de rehabilitación cardiaca.

“En el encuentro trataremos los temas de actualidad en esta especialidad y, dada la diversidad multidisciplinaria de nuestra Sección, contaremos con la participación de distintos profesionales sanitarios que están implicados en nuestros equipos de trabajo”, ha concluido el doctor Manuel Abeytua, presidente de la Sección de Riesgo Vascular y Rehabilitación Cardiaca de la SEC. Eco Diario 24-05-2018