Tendinitis, cómo tratar la enfermedad

Inflamación o irritación del tendón, el tejido fibroso que une el músculo al hueso

La principal causa de la aparición de la tendinitis son los movimientos repetitivos de forma continuada 

La tendinitis es la inflamación o irritación del tendón, el tejido fibroso que une el músculo al hueso y que se encarga de trasmitir la energía que genera el músculo para mover la articulación. Suele aparecer en: hombro, mano, rodilla o talón.

Causas de la tendinitis

Movimientos repetitivos

La principal causa de la aparición de la tendinitis son los movimientos repetitivos de forma continuada. También aparecer por:

– Lesión, frecuentemente por razones deportivas.

– Distensión muscular o cambio en el tejido muscular.

– Postura incorrecta.

– Esfuerzo en los tejidos blandos por una posición anómala de una articulación o un hueso.

– Piernas de distinta longitud.

– Artritis en una articulación.

– Artritis reumatoide.

– Gota.

– Psoriasis.

– Enfermedad de la tiroides.

Se distinguen varios tipos de tendinitis:

– Tendinitis del manguito rotador, grupo de músculos y tendones que van pegados a la articulación del hombro que sirven para mover el hombro hacia adentro y hacia fuera. Ocurre por uso excesivo o por lesión.

– Síndrome del pellizcamiento o pinzamiento aparece si los tendones se “prensan” entre las estructuras involucradas en el movimiento del hombro. Empeora con movimientos repetitivos.

– Tendinitis bicipital o tendinitis calcificada. Inflamación de este tendón del bíceps, que ayuda a flexionar el codo y el hombro hacia adelante y a girar el antebrazo. Aparecer por uso excesivo o por una lesión.

– Tendinitis De Quervain. Afecta las muñecas por uso excesivo de los tendones de los pulgares por actividades como: escribir, jardinería, trabajo manual fino, uso excesivo de aparatos electrónicos o tareas de ensamblaje.

– Tendinitis aquiliana o tendinitis del talón. Inflamación del tendón de Aquiles que conecta los músculos de la pantorrilla con el talón ayudando a levantare el pie del suelo. Suele presentarse por lesión deportiva o uso de calzado inadecuado.

– Síndrome del túnel tarsal. Afecta al nervio tibial situado en la parte interior de los tobillos y que proporciona sensación del tacto a dedos y planta del pie. Aparece por fractura de tobillo, artritis reumatoide o deformidades del pie.

Síntomas de la tendinitis

Dolor sordo al mover la extremidad

El síntoma principal de la tendinitis es el dolor sordo al mover la extremidad afectada. También hay sensibilidad e inflamación leve.

Por tipos de tendinitis los síntomas son:

– Tendinitis del manguito rotador presenta irritación e inflamación en los músculos que conforman el manguito rotador.

– En el síndrome del pellizcamiento o pinzamiento hay dolor intenso en el hombro o en la parte superior del brazo al levantarlo y moverlo.

– En la tendinitis calcificada hay dolor delante del hombro que puede irradiarse al codo y antebrazo.

– En la tendinitis De Quervain presenta dolor e hinchazón en la muñeca del lado del pulgar sobre todo con el movimiento.

– En la tendinitis aquiliana los signos son: inflamación y rigidez de los tobillos y dolor o en la parte posterior del tobillo al andar o al levantar los dedos.

– Para el síndrome del túnel tarsal se siente un doloroso ardor en los dedos y planta del pie, habitualmente por la noche o después de permanecer de pie. Es un dolor que se alivia parcialmente al mover el pie, el tobillo o la pierna.

Diagnóstico de la tendinitis

Examen físico y descripción de síntomas

El médico realizará el diagnóstico con el examen físico y la descripción de síntomas centrándose en aspectos como el momento en que se siente el dolor y qué lo hace empeorar. También es posible que se haga una prueba de imagen como una radiografía.

Tratamiento y medicación de la tendinitis

Reducir el dolor y la inflamación

Si hay síntomas de enfermedad reumática el tratamiento debe pautarlo un reumatólogo. En caso de lesión puntual las recomendaciones suele darlas el traumatólogo de urgencia y suelen ser:

– Descanso.

– Uso de apoyo ortopédico como tobilleras, rodilleras, cabestrillos o muletas.

– Aplicar frío o calor, en función de la solución que mejor siente en cada caso. La aplicación de compresas fríos o hielo es muy efectiva durante las primeras 48 horas después del inicio de la inflamación.

– Paracetamol o antiinflamatorios no esteroideos para aliviar el dolor.

Si la tendinitis persiste se puede recomendar fisioterapia con aplicación de ultrasonidos, hidroterapia, masaje muscular y un programa personalizado de ejercicio. En raras ocasiones se requiere de cirugía.

Prevención de la tendinitis

Relajación para no sobrecargar, estiramientos y precalentamientos

Las claves para evitar la tendinitis son:

– Relajar los músculos evitando sobrecargar los tendones.

– Combinar actividades si se deben hacer ejercicios repetitivos.

– Higiene postural y evaluación ergonómica en el puesto de trabajo.

– Mejorar técnica deportiva para evitar lesiones.

– Estirar antes y después del ejercicio.

– Hacer ejercicios de calentamiento antes del ejercicio. La Vanguardia 07-09-19